Cas d’usage

Déclaration de sinistre eFNOL : un dossier exploitable dès le premier contact

L’eFNOL (electronic First Notice of Loss) désigne la déclaration de sinistre faite par un canal numérique. Avec Korint, la suite assurance modulaire native IA, l’assuré déclare son sinistre en ligne ou à la voix, l’IA structure son récit et analyse ses justificatifs, et vos gestionnaires reçoivent un dossier préqualifié, directement connecté à leur outil de gestion.

Trois collègues échangent sur un dossier dans un bureau ouvert : l’une explique, assise, un autre écoute appuyé à un bureau, le troisième prend des notes

À qui s’adresse ce cas d’usage ?

Assureurs, courtiers grossistes, délégataires et TPA

Ce cas d’usage s’adresse aux organisations qui gèrent des sinistres pour leur compte ou pour celui d’un assureur, et qui veulent moderniser la déclaration sans remplacer l’ensemble de leurs outils.

L’eFNOL Korint fonctionne seul, connecté à votre système de gestion existant, ou au sein de la suite Korint, aux côtés de la gestion des sinistres, de la souscription et du pilotage du portefeuille.

Le problème

Une déclaration incomplète, c’est un dossier qui commence par des relances

Dans bien des cas, la déclaration arrive inexploitable :

  • Des circonstances imprécises
  • Des justificatifs manquants
  • Des informations dispersées entre un e-mail, un appel et un formulaire
  • Des contrôles tardifs : une incohérence dans une facture ou un constat n’est repérée qu’une fois l’instruction lancée, quand elle coûte déjà du temps à tout le monde
Les gestionnaires rappellent l’assuré, trient les pièces et ressaisissent les données dans leurs outils avant même de pouvoir instruire le dossier. L’assuré, lui, répète son histoire au moment où il attend surtout d’être pris en charge.

Pourquoi c’est indispensable

La déclaration fixe le rythme de tout le sinistre

Le premier contact est le moment où l’assuré juge réellement son assureur. C’est aussi le moment où se joue l’efficacité de la gestion : un dossier complet et structuré dès l’entrée se traite plus vite, se contrôle mieux et se règle plus sereinement.

L’enjeu n’est donc pas seulement de collecter une déclaration en ligne, mais de la rendre exploitable dès son arrivée. C’est la différence entre un formulaire numérique et un véritable parcours eFNOL.

Comment ça fonctionne ?

De la déclaration au bon workflow, en quatre étapes

  1. Étape 1

    L’assuré raconte ce qui s’est passé

    L’assuré déclare en ligne ou décrit les circonstances à la voix. Le speech-to-text transforme son récit en informations structurées : date, lieu, personnes impliquées, dommages déclarés. Le parcours s’adapte au produit d’assurance concerné, pour ne demander que les informations utiles.

  2. Étape 2

    L’IA prépare le dossier

    Constat, facture, photo des dommages : l’IA analyse les pièces transmises, en extrait les informations clés et préremplit le dossier. Le récit et les documents forment une base structurée pour l’instruction, au lieu d’une pile de pièces jointes à reprendre à la main.

  3. Étape 3

    Les anomalies sont signalées dès l’entrée

    Les contrôles documentaires repèrent les incohérences et les indices de fraude potentielle au moment même de la déclaration. Ces alertes orientent les vérifications du gestionnaire, qui garde la main sur l’analyse et la décision.

  4. Étape 4

    Le dossier rejoint le bon circuit de gestion

    Les étapes du parcours sont configurées selon vos produits et vos processus. Les données sont transmises à votre système de gestion via API, sans ressaisie. Le gestionnaire reçoit un dossier préqualifié, avec les pièces et les points d’attention nécessaires pour poursuivre l’instruction.

Le résultat

Ce que vous y gagnez

  • Moins de préparation manuelle : extraction, préremplissage et intégration au back-office libèrent vos gestionnaires pour l’analyse et la prise en charge.

  • Une déclaration plus naturelle pour l’assuré : la voix lui permet de raconter une situation complexe ou urgente sans la reformuler dans un formulaire.

  • Des contrôles plus précoces : les anomalies sont signalées avant de se propager dans le traitement du dossier.

  • Une continuité de bout en bout : l’expérience assuré, l’IA documentaire et vos workflows métier sont reliés dans un même parcours.

Questions fréquentes sur l’eFNOL

Qu’est-ce que l’eFNOL ?

L’eFNOL, pour electronic First Notice of Loss, est la déclaration initiale d’un sinistre par un canal numérique. Elle recueille les circonstances, les informations nécessaires à l’ouverture du dossier et les premiers justificatifs.

Quelle différence entre FNOL et eFNOL ?

Le FNOL est la première notification d’un sinistre, quel que soit le canal : téléphone, courrier ou numérique. L’eFNOL en est la version électronique. L’IA n’est pas indispensable à un eFNOL ; chez Korint, elle enrichit le parcours par la retranscription vocale et l’analyse des documents.

Quelles informations collecter lors d’une déclaration de sinistre ?

Selon le produit et la nature du sinistre : identité et coordonnées du déclarant, référence du contrat, date et lieu de l’événement, circonstances, dommages, personnes impliquées et justificatifs. Un bon parcours ne demande que ce qui sert réellement à l’instruction.

Que fait l’IA dans le parcours eFNOL de Korint ?

Elle retranscrit le récit vocal, extrait les données des justificatifs, préremplit le dossier et signale les incohérences documentaires. Elle prépare le travail du gestionnaire ; la décision d’indemnisation reste humaine.

Peut-on déployer l’eFNOL sans changer de système de gestion ?

Oui. Le parcours Korint se connecte au système de gestion existant via API. Le périmètre des échanges est défini lors du cadrage du projet.

En combien de temps peut-on le déployer ?

Le délai dépend des produits concernés, des parcours à configurer, des fonctionnalités d’IA retenues et des connexions au SI. Un calendrier précis est établi après cadrage.

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