Gérez vos sinistres de la déclaration à la clôture, avec l’IA

Un outil de gestion de sinistres couvre toute la vie d’un dossier au même endroit : déclaration, collecte des pièces, contrôles, affectation au bon gestionnaire, échanges avec les experts et les TPA, règlement et reporting. Il remplace la juxtaposition de boîtes mail, de fichiers Excel et d’outils séparés sur laquelle fonctionnent encore beaucoup d’opérations sinistres, où chaque étape suppose de ressaisir les mêmes données. Korint Claims est un outil de gestion de sinistres, utilisé par des assureurs, des courtiers grossistes et des délégataires.

Korint Claims est le module de déclaration et gestion de sinistre de la suite Korint. Il digitalise la déclaration via un formulaire eFNOL intelligent, orchestre chaque dossier avec des workflows que vous configurez vous-même, connecte les intervenants du dossier (gestionnaires, experts, TPA, courtiers) chacun à son niveau d’accès, et pilote le règlement et le reporting.

Korint Claims s’adresse à trois profils. Les assureurs qui veulent digitaliser la déclaration, automatiser l’orchestration et garder une vision en temps réel de leurs dossiers. Les courtiers grossistes et délégataires qui gèrent les sinistres en délégation et doivent structurer leurs opérations, coordonner les parties prenantes et répondre plus vite à leurs clients. Les partenaires, experts et TPA, connectés au dossier au bon niveau d’information.

La déclaration est le moment où un dossier sinistre se gagne ou se perd : une première déclaration incomplète, ce sont des allers-retours avec l’assuré, du temps d’attente et un délai qui court quand même. Le parcours eFNOL est un formulaire digital boosté à l’IA, qui s’adapte au type de sinistre, pré-remplit ce que le contrat sait déjà, demande les pièces justificatives immédiatement et passe ses contrôles à la saisie plutôt que trois jours plus tard. Les dossiers démarrent avec une donnée plus fiable, et le gestionnaire gagne du temps en reprenant un sinistre déjà qualifié.

La détection est embarquée dans le parcours de gestion, pas exécutée à côté. Chaque pièce reçue est classifiée, analysée et contrôlée par les agents IA de Korint : photos retouchées, factures modifiées, anomalies de métadonnées, incohérences entre les documents du dossier, pièces générées par IA. Les signaux sont ensuite agrégés en un score de fraude au niveau du sinistre lui-même, là où se prend la décision, et croisés avec les informations déclarées au fil du parcours. Au-delà du seuil défini par l’assureur, une tâche de vérification est créée pour le gestionnaire ou une dérogation est exigée. Les équipes conservent la validation finale, en combinaison avec les règles métier de l’assureur.

Sur une déclaration classique, le gestionnaire ressaisit ce que l’assuré a déjà écrit, analyse les pièces justificatives et relance pour les documents manquants. Dans Korint Claims, le formulaire FNOL s’adapte au type de sinistre, préremplit ce que le contrat sait déjà et demande les justificatifs immédiatement. Les agents IA lisent, classent et extraient les données des pièces transmises, constat, facture, photo ou rapport d’expertise, et les contrôles de cohérence s’exécutent à la saisie. Le gain se mesure des deux côtés : les équipes reprennent un dossier déjà qualifié plutôt que de le constituer, et l’assuré n’attend pas une série d’allers-retours pour que son dossier avance. Nous le détaillons dans notre article sur l’IA dans la souscription et les sinistres.

Les workflows se configurent par type de sinistre, produit, canal, partenaire et niveau de complexité : quelles pièces sont exigées, quels contrôles s’exécutent, qui est affecté, quels statuts s’enchaînent, à quel moment un expert ou un TPA est mobilisé, quels seuils déclenchent une validation et lesquels laissent passer un règlement. L’objectif est que les dossiers de routine avancent seuls, et que ceux qui réclament vraiment une décision humaine soient ceux qui arrivent sur un bureau, la décision et son motif restant tracés. Le règlement, les paiements automatisés et les bordereaux unifiés font partie du même périmètre configuré.

Korint Claims s’intègre via API sécurisées avec tous ceux qui interviennent sur un sinistre : TPA, experts, réparateurs, courtiers, outils de paiement, GED, systèmes de gestion et reporting. Korint propose par ailleurs 49 intégrations natives, parmi lesquelles Stripe, GoCardless et Adyen pour le paiement, Docusign, Yousign et AR24 pour la signature et le recommandé électronique, S3 pour le stockage des pièces, Twilio et WhatsApp pour tenir l’assuré informé, SRA et les API d’immatriculation pour les sinistres auto, ou encore Power BI, Metabase et Google Looker pour le reporting. La liste complète est disponible sur la page Intégrations.

Oui. Korint Claims fonctionne en module autonome, connecté par API sécurisées à votre système de gestion existant, à vos TPA, experts, courtiers, outils de paiement, GED et outils de reporting. Il fonctionne aussi intégré au reste de la suite Korint, avec Core pour la gestion de portefeuille, Reach pour la souscription et Engine pour la tarification : dans ce cas, les données du contrat alimentent directement la déclaration et le pilotage sinistres, sans reprise de données ni interface à maintenir.